整合养老资源 转变养老模式

我县养老服务事业虽然有所发展，但供养率低、人员设施投入不足、发展严重滞后。随着社会的进步，必须高度重视和加快发展养老服务这一事关群众福祉、社会和谐稳定的民生事业。

一、基本情况

全县共有6所养老机构，5所公办、1所民办，床位646张，全县60岁以上的老人22632人。截至2018年11月，全县特困人员489人，集中供养189人，分散供养300人。其中农村特困人员332人，城市特困人员157人，对5所公办养老机构投入新建、维修改造资金800多万元。福利中心现入住老人97人，其中特困人员65人，“大家庭”特殊困难群体32人。2018年代养事实孤儿2名。

二、存在的问题

（一）服务对象单一。我县养老服务对象主要还是民政部门重点关注的“三无”、低保和特困老人，而对一般的社会老人普惠程度不够。

（二）服务主体单一。社会力量参与养老服务程度不够，全县仅有一个民营养老院，主要收入来源还是政府补贴投入，收入规模较小，无法做大做强。

（三）服务内容单一。养老服务从业人员严重不足，整体素质不高。专业水平、业务能力、服务质量在一定程度上无法满足老年人的护理需求，管护人员普遍不具备专业的养护技能。仅限于满足基本生活需要，无法提供大量的适合老年人心理、医学等诸多方面的专业护理服务。

（四）养老院自身管理运作不够规范、养老设施不足、养老服务功能不健全、财政投入不足。

三、建议意见

（一）整合现有养老资源。成立自治县养老院管理中心，隶属县民政局，属具有法人资格的财政全额拨款事业单位。主要负责全县养老院管理服务工作；对5所养老院（敬老院）帐目实行集中核算、集中支付；为全县60岁以上的老人提供有偿服务；同时对中心工作人员强化培训，招聘专业管护人员，达到养老服务机构职能要求。

（二）转变发展模式

1.从政府为主逐步转为以社会力量为主。推动养老服务社会化发展，鼓励本地民营资本参与，厘清养老事业与养老产业区别，明确政府责任与市场运作的界限。引入市场机制配置养老资源，按照市场规则发展养老产业，政府做好相关配套保障措施。

2.从政府直接供给转向社会购买服务。政府通过购买服务、合作等方式将涉及公共性、公益性的服务交给社会中介组织和非营利机构去经营，优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求，为 “三无”、低收入、经济困难的失能半失能老人购买机构供养、护理服务；通过建立规范化的购买流程、服务标准和竞争择优的方式选择购买养老服务的社会力量。

3．从生活照料为主转为身心共养。坚持“医养结合”，提供心理健康、医疗保健、康复护理、老年教育、智慧养老等高层次的养老服务，满足老年人多元化的服务需求。